新冠轻型病例将直接实行集中隔离管理
新冠轻型病例将直接实行集中隔离管理,此次诊疗方案的调整在发现、收治、治疗及解除隔离的方式上都进行了优化补充,各环节上都体现了有助于减轻医疗系统压力。新冠轻型病例将直接实行集中隔离管理。
新冠轻型病例将直接实行集中隔离管理13月15日,第九版新冠肺炎诊疗方案正式发布,距离上一次修订,时隔近一年的时间。而新的诊疗方案中最引人关注的修订在于,轻型病例将实行集中隔离管理。这一重要的调整,又会对接下来各地的疫情防控,带来什么影响?
轻型病例实行集中隔离管理
首都医科大学附属北京地坛医院副院长 蒋荣猛:在以前所有的病人、感染者都要送到定点医院,这对医疗资源的占用非常大,因此政策的调整就很有必要。尤其随着奥密克戎的传染性明显增强,在短时间内我国发生了三十多起聚集性的疫情,在这种情况下就需要考虑医疗资源和患者收治之间的平衡。
所以基于这些考量,再加上现在临床管理的手段越来越成熟,自武 汉以来病例的分类、收治这种策略越来越成熟,而且我们现在有足够的时间和经验去发现这些潜在的重症病例,给予及时的干预来减少重症和死亡的发生,这样就没有必要把所有的感染者都放到医院进行隔离观察治疗,再加上现在的中西医结合治疗越来越成熟,所以基于这些变化,第九版的诊疗方案有了很大改变。
分类收治的作用和影响
简单梳理新版诊疗方案的修订要点,包括五点内容。囊括了从发现 ……此处隐藏1792个字……隔离入境人员、密切接触者等人群。
隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗;普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
进一步规范抗病毒治疗
将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案,即:PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。
对中医治疗内容进行了修订完善
有关专家表示,方案结合各地临床救治经验,加强中医非药物疗法应用,增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。
调整解除隔离管理、出院标准及其后注意事项
据介绍,国内有关研究显示,处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时,样本中未能分离出病毒,密切接触者未发现被感染的情况。
据此,新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)”。
此外,方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。